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Contexte général
Le rapprochement entre santé et spiritualité est apparu comme un champ académique et clinique structuré en Occident principalement à partir des années 1980-1990.
Cette émergence fait suite à une longue période de séparation entre médecine et religion, entamée aux XVIIIe et XIXe siècles. Ce mouvement s’inscrit dans le cadre d’un changement de paradigme initié par l’approche de la « santé holistique », également appelée « santé globale » ou « santé intégrative », qui valorise une prise en charge thérapeutique centrée sur la personne dans son unicité et son unité corps-âme/psyché-esprit, englobant les dimensions physiques, psychiques, socioculturelles et spirituelles.
ÉVOLUTION INSTITUTIONNELLE ET ACADÉMIQUE
Au niveau international
En mai 1984, la 37e Assemblée mondiale de la Santé a adopté la résolution WHA 37.13 intitulée «The Spiritual Dimension in the Global Strategy for Health for All by the Year 2000». Cette reconnaissance officielle de la dimension spirituelle dans la politique de santé mondiale est le fruit de débats initiés dès 1983, notamment par le Koweït et l’Arabie Saoudite, dans le cadre de l’initiative «Health for All by the Year 2000».
Au niveau de la recherche académique
À partir du milieu des années 1990, la production scientifique sur le lien entre spiritualité et santé connaît une croissance exponentielle. Selon Koenig, alors qu’environ 50 études étaient publiées tous les trois ans dans les années 1970, plus de 2100 études ont été publiées entre 2000 et 2010. Ce changement traduit le passage de la spiritualité du statut de sujet marginal à celui de dimension reconnue de la santé globale, intégrant les aspects biologiques, psychologiques, sociaux et spirituels. En Suisse, l’institut «Research Institute for Spirituality and Health (RISH)» joue un rôle moteur dans la promotion de la recherche, de la formation et du réseautage dans ce champ à l’échelle nationale et européenne.
Intégration dans les facultés de médecine
Dans plusieurs facultés de médecine européennes et suisses, le couple «santé et spiritualité» a été progressivement introduit comme champ d’étude, notamment dans les soins palliatifs. Toutefois, cette intégration demeure variable et souvent fragmentée, à la différence des États-Unis où elle est plus largement répandue, même si aucune faculté européenne ne propose encore de cours obligatoire exclusivement consacré aux soins spirituels. La Suisse se distingue cependant par des programmes innovants de formation continue, notamment à Lausanne (CHUV) et à Fribourg.
Aux États-Unis, l’enseignement de la spiritualité en santé fait partie intégrante du paysage académique médical, bien que son niveau d’intégration demeure hétérogène. Selon une enquête de Harold Koenig auprès des doyens de 122 facultés de médecine accréditées, 90% incluent des contenus sur la spiritualité et la santé, mais seuls 7% proposent un cours obligatoire entièrement dédié à ce sujet. Plus de 90% des doyens reconnaissent l’importance de la spiritualité pour les patients, mais moins de la moitié estiment que son inclusion dans le cursus est cruciale, et peu seraient prêts à y consacrer davantage de temps même si les moyens étaient disponibles.
Aujourd’hui, la spiritualité occupe une place croissante au sein des sciences médicales ainsi que des sciences humaines et sociales. Cette évolution s’inscrit dans une perspective intégrative, où la spiritualité est considérée comme un élément essentiel de la santé globale, sans pour autant négliger les autres dimensions du soin. De nombreuses publications mettent en avant les effets positifs des pratiques spirituelles sur la santé physique et mentale, soulignant ainsi leur intérêt dans l’accompagnement des patients.
Plusieurs arguments plaident en faveur de l’intégration de la spiritualité dans la santé
L’approche proposée par CARE-CAE
C’est dans ce contexte que Daniel Dulac et Dominique Gehring Dulac ont développé, depuis 26 ans, un programme de formation fondé sur une approche thérapeutique intégrative « corps-âme/psyché-esprit » centrée sur le patient et ancrée dans les disciplines académiques reconnues. Cette démarche vise à remettre l’humain au centre de la pratique thérapeutique, intégrant :
Les « humanités médicales » (Médical Humanities)
et leurs questions philosophiques, éthiques, anthropologiques et socio-culturelles, ainsi que l’écoute active et empathique, afin d’établir une alliance thérapeutique où le patient devient « co-expert » dans son parcours de soins.
La logothérapie (Dr V. Frankl)
met l’accent sur la quête de sens comme facteur essentiel de la santé physique et mentale.
La psychosynthèse (Dr R. Assagioli)
propose une vision intégrative de la psychologie, incluant la dimension spirituelle dans la connaissance de soi.
La médecine narrative
quant à elle, valorise l’histoire de vie du patient, considérant le récit comme un outil central du processus de soins.
La dimension spirituelle
par la voie du cœur et la thérapie du pardon, vise à activer les ressources profondes de chacun.
L’intégration de ces principes et outils issus de différentes disciplines contribue à transformer les pratiques de soins, les adaptant aux défis contemporains et aux nouveaux besoins des patients.
UNE FORMATION UNIQUE ET STRUCTURÉE
Le programme CARE-CAE répond à la volonté d’intégrer la dimension spirituelle dans l’accompagnement thérapeutique et didactique, en considérant la personne dans toutes ses dimensions : physique, psychique et spirituelle. Son objectif est d’aider à surmonter les épreuves de la vie (traumas, deuils, ruptures, maladies, troubles psychiques) pour atteindre une guérison profonde et durable.
Ce parcours, d’une durée de 10 mois, est structuré en trois phases de deux modules chacune, permettant une intégration progressive des thématiques dans un processus d’évolution, de transformation de soi et des pratiques de soins. Il s’adresse aux professionnels de santé, éducateurs et travailleurs sociaux, afin de mieux répondre aux besoins complexes des personnes en améliorant leur bien-être ainsi que celui des soignants, et en contribuant à la transformation des pratiques professionnelles.